美头号流行毒株XBB.1.5在上海被检出，威胁有多大？专家解读 当前消息

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近日有关美国当前最流行的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5已经在上海被检出的消息，引起全网刷屏。对于这种新出现的新冠病毒毒株的毒性到底怎么样，日常中需要如何应对等话题，国内多名专家进行了解读。

美国疾控中心于2022年12月30日公布的数据显示，当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5引起的，主要症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

XBB突变株于2022年8月在印度首次被发现。此后，XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。约翰斯·霍普金斯大学的病毒学家安德鲁·佩科斯表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合。研究显示，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。美国研究结果显示，奥密克戎亚型毒株XBB.1.5等变异毒株的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，并导致突破性的感染和再次感染的激增”。

但国外相关研究同时显示，XBB.1.5等变异毒株的致病力和之前毒株没有区别。香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁1月1日也表示，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。其除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇接受采访时表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染；另一方面则是看自身抗体水平。

上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。网络传闻称“XBB毒株会导致腹泻”，引发全国多地出现抢购蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星等止泻药的风潮。广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报告的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。专家普遍表示，可以在家中购置止泻类药物，但不需要盲目囤货，服用时更需要谨慎。因为蒙脱石是一种硅铝酸盐，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有固定、抑制作用，可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状。但它也有副作用，颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。而诺氟沙星是广谱抗生素的一种，常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，但它对病毒引起的腹泻是无效的。同时需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。（马俊）