柴胡疏肝散说明书 名方新用之柴胡疏肝散|全球聚看点

熟悉的配方来了，

(资料图片仅供参考)

柴胡疏肝少传川芎、枳壳和香附，疏肝活血，胁痛可消。

柴胡疏肝散

柴胡疏肝散，最早见于《镜月全书》，是疏肝行气的代表方剂。由柴胡6克、陈皮6克、川芎、香附、炒枳壳、白芍、炙甘草4.5克制成。具有补益肝气、调理血管、调和营卫的功效。主要用于治疗肝郁血瘀、寒热错杂所致的胁痛。目前广泛应用于临床，如慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、胃脘痛、痛经、闭经、肝郁引起的经前紧张等。

[临床新用途]

治疗冠心病和心绞痛。

用张瑞华柴胡疏肝散治疗心绞痛30例，其中稳定性疲劳性心绞痛14例，自发性心绞痛16例。结果：心绞痛症状显效6例，有效20例，无效4例。心电图有效3例，好转17例，无变化10例。结果表明，疏肝理气、活血通络是中医治疗冠心病心绞痛的重要治法之一。

处方：

柴胡9-12克，贝壳9-12克，白芍9-12克，赤芍12-15克，佛手9-12克，丹参15-24克，陈皮9-12克，檀香9-12克，当归12-15克，延胡索9-12克，三七3克。

加减：有症状

失眠加酸枣仁15-18克，远志12-15克；

高血压患者加牛膝9-12克、石决明24克、钩藤9-12克；

胸闷，瓜萎9-12克，薤白9-12克；

心律不齐者加炙甘草12g。

前区疼痛剧烈者加全蝎4.5-6克，莪术9-12克；

气短者加太子参、黄芪各15克。

生地12-15克，山茱萸12-18克，枸杞子9-15克。

用水送服，每日一次，早晚各一次。

病历的例子

杨，男，54岁。他于1988年11月9日访问了医院。患者主诉心前区阵发性疼痛2年。

西医诊断为冠心病、心绞痛。

西药没有效果。症状包括心前区疼痛、打嗝和易怒。舌红暗，有瘀斑，苔白，脉细。心电图显示冠状动脉供血不足，血压16.3/10.9 kPa(122/82mmHg)。表现为生气、肝损伤、停滞、血瘀、胃扰、胃不和。疏肝和胃，活血行气。

加味柴胡疏肝散：

柴胡10克、枳壳12克、陈皮10克、佛手10克、木香10克、旋覆花10克、赭石12克、三七3克、檀香12克、丹参15克。

水煎服，每日1剂。服用1剂以上，每5-6天症状明显减轻，疼痛加重。服用5剂寿方后，疼痛消失，患者康复。

男性乳房发育的治疗。

对于肝郁患者，用柴胡疏肝散进行治疗，效果不错。病例：孙谋，男，50岁，干部。1994年9月12日。患者主诉左胸胀痛2个月，触摸时有痛感。推的时候能感觉到深圳生活网的M肿块约2 cmx2 o，并伴有心悸和头晕。舌薄滑，脉弦细。该证是由肝气郁结、经络阻滞于深圳命门所致。疏肝解郁，行气活血。柴胡疏肝散由柴胡12克、川芎10克、赤芍15克、当归12克、王不留行15克、夏枯草15克、香附15克、郁金9克、生麦芽15克制成。水煎服，每日一次，6剂后止痛。服用30多剂后，肿块明显缩小。服用另一剂后，th

病例：女，43岁，工人，主诉左胸疼痛2个月。月经前疼痛明显，她感觉有硬结。

乳腺小叶增生。

常伴有头晕、口干、大便干燥、小便黄。舌红，苔黄，脉细。证候为肝气郁结、肝火郁结。

柴胡疏肝散加入夏枯草15克、葛根15克、防风20克、白术20克、佛手15克、穿山甲15克。

水煎服，每日1剂。服用3剂后症状稍轻，顶部加生麦芽15g。服用6剂后，硬结明显减轻。服用6剂后，乳房疼痛消失，硬结消散，疗效满意。

治疗腰痛。

运用柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型患者，疗效满意。

案例：王，女，50岁，干部。2001年5月20日看了医生。患者主诉腰痛3个月。每当他感到沮丧或疲惫时，他的腰痛就会加重，并伴有胃痛，有时还会恶心。舌暗，苔薄黄，脉涩。此证为肝郁痰瘀阻络，影响肾脏所致。疏肝解郁，活血止痛，补肾。

加味柴胡疏肝散：

柴胡12克、陈皮9克、香附15克、枳实9克、厚朴9克、薏苡仁40克、白术20克、王不留行20克、醋元胡18克、白芍15克、牛膝9克、甘草3克。

水煎服，每日1剂。6剂后腰痛缓解。吃了15剂药，症状就消失了。半年无后续。

治疗更年期综合症。

如果证型是肝气郁结，深圳生活网这个方子修改效果很好。症状包括心烦意乱，

治疗慢性胃炎。

此病属中医胃脘痛范畴。属肝气袭胃型，用柴胡疏肝散有效治疗。

案例:患者，女，32岁，农民。上腹疼痛间歇性出现半年。最近2周疼痛加重，伴有嗳气、厌食、两侧疼痛。舌暗红色，苔薄黄，脉弦细。胃镜检查显示慢性浅表性胃炎(中度)。该证为肝胃失调所致，治法为疏肝和胃。

改良配方柴胡疏肝散:

柴胡9g、川芍9g、白芍15g、丹参15g、焦麦芽15g、江竹茹9g、醋延胡索2g、川箭子15g、枳实9g、陈皮12g、檀香9g。

水煎服，每日1剂。6剂后胃痛缓解。服用12剂后，症状消失，恢复。随访半年未发生。

治疗慢性胆囊炎。

肝气郁结者，用柴胡疏肝散改善、减轻症状，疗效满意。

案例:陈某，男，43岁。右侧腹疼痛伴间歇性发作半年以上。伴有恶心、恶心和油腻。舌红黄腻，脉弦。肝功能检查无异常。b超提示慢性胆囊炎。证属肝胆湿热所致，治以疏肝利胆。

柴胡疏肝散由柴胡9克、枳实12克、白芍15克、蒲公英15克、白花蛇舌草15克、川楝子15克、陈皮6克、丹参15克、石菖蒲15克、藿香15克组成。

水煎服，每日1剂。3剂后症状减轻。服用9剂后，症状消失，恢复。

治疗乙肝。

据临床报道，柴胡疏肝散治疗本病80例，取得了一定疗效。

肝郁型用柴胡疏肝散加栀子、茜草治疗。治湿困脾，加厚朴、茯苓、苍术、茵陈。

柴胡疏肝散合关彝汤治疗肝肾阴虚。柴胡疏肝散加丹参、苏梗、五灵脂治疗肝郁血瘀。随着症状的加减，一切都可以有效。

此外，据临床报道，用柴胡疏肝散治疗经前期紧张1例，有效率92%。本方对肝郁引起的肋间神经痛、胃脘痛、痛经、闭经、经前紧张、肝胆疾病有较好的治疗效果。

[注]

柴胡疏肝散是四逆散的演变，由四逆散组成，其中改变了枳壳，增加了川芎、香附、陈皮。是疏肝解郁、活血止痛的常用方剂，以胸胁疼痛、寒热交换、脉弦为辨证要点。临床应用广泛，疗效满意。对肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病等加减本方可取得满意的效果。

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